الأستاذ الدكتور محمد سامر البريدي
جامعة دمشق كلية الطب قسم امراض الانف والاذن والحنجرة
[
IMG]http://www.sehha.com/diseases/ENT/polychondritis2.jpg[/IMG]
يتصف باحمرار الاذن وفقد في غضروف الوترة الانفية مما يؤدي الى تشكل انف سرجي . وان التشخيص التفريقي يجب ان يحوي النقرس والحمى الرثوية والامراض المناعية الاخرى . ويلاحظ التهاب صيوان الأذن المتكرر، وقد يصيب الأذنين أو واحدة فقط، وقد يحدث تشوه في الأذن ـ فحص السمع عادة يكون حسي عصبي وقد يكون مترقي، متموج أو مفاجىء. أحياناً قد يكون نقلياً ويكون ناجماً عن تضيق مجرى السمع الظاهر. وقد يترافق باصابة دهليزية كحدوث الدوار, وقد تكون الاستجابة لللاختبار الحروري ناقصة أو معدومة، وكل المرضى الذين يبدون علائم إصابة الأذن الباطنة يبدون إصابة في غضروف الأذن.
،،،،،، الأنف السرجي ،،،،،،
ا
لعمر- نسبة الاصابة - العرق
العمر المتوسط للاصابة 44 سنة ولكن يمكن مشاهدة الاصابة من عمر 13-84 سنة
يصاب الاناث والذكور بشكل متساوي
يصيب جميع العروق و السلالات ولكنه يشيع عند البيض اكثر
العلامات السريرية الهامة
الاعراض الاساسية :
اصابة الاذن ثنائية الجانب
اصابة سمعية
الم مفصلي
التهاب الحنجرة والرغامى
التهاب الاضلاع وغضاريفها Costochondritis
اصابة قلبية وعائية
صمات وريدية وشريانية Arterial and venous thromboses
اصابة كلوية
المعايير التشخيصية DIAGNOSTIC CRITERIA
وتسمى ب Mc Adam's Signs
التهاب غضروف ناكس للصيوانين ( لللاذنتين )
التهاب مفاصل غير منخر Non-erosive, inflammatory polyarthritis
التهاب غضاريف الانف
التهابات عينية Ocular inflammation
التهاب غضاريف الطرق التنفسية Respiratory tract chondritis
خلل وظيفي سمعي دهليزي Cochlear and/or vestibular dysfunction
يتم تشخيص المرض بوجود احدى المعطيات التالية:
وجود علاماتين سريريتين او اكثر.
اثبات الاصابة النسيجية مع وجود علامة واحدة .
اصابتين منفصلتين لالتهاب غضروف استجاب بشكل جيد للستيروئيدات ومثبطات المناعة .
العرض العادي
