ما هو التهاب الجيوب؟

TEEMA · 30-08-2006, 03:22

--------------------------------------------------------------------------------

ما هو التهاب الجيوب؟

إن الجيوب هي أجواف مليئة بالهواء متوضعة ضمن عظام الوجه و تنفتح على جوف الأنف . والتهاب الجيوب هو انتان يصيب الغشاء المخاطي المبطن لجوف واحد أو أكثر من الجيوب الملحقة بالأنف .
- التهاب الجيوب الحاد هو النوع الأشيع و يترافق غالباً مع التهاب أنف جرثومي أو حموي ينتشر إلى الجيوب . عندما تغلق فتحات الجيوب فإن الأجواف تمتلئ بالسائل مسببة ألماً و حس ضغط ، ويتحرض الألم غالباً بالضغط أو السعال أو العطاس ، وتتضمن الأعراض الأخرى لالتهاب الجيوب الحرارة ، التعب العام ، سيلان أنفي خلفي .
- يعتبر التهاب الجيوب المزمن هو المشكلة التي تلي هجمة واحدة أو أكثر من التهابات الجيوب الحادة . إن انسداد الأنف و سيلان الأنف الخلفي هما العرضان الأشيع في التهاب الجيوب المزمن و يمكن مشاهدة بوليبات الأنف في سياق التهاب الجيوب المزمن .
معظم المرضى الذين يعانون من هجمة حادة من التهاب الجيوب يشفون تلقائياً دون صادات ، و أولئك الذين يستعملون الصادات غالباً لا يتعرضون لمشكلة مستقبلاً .
- تهدف معالجة التهاب الجيوب الحاد إلى الوقاية من الاختلاطات ومنع تحول الالتهاب الحاد إلى مزمن ، ويتضمن العلاج استعمال الصادات الفموية ومضادات الاحتقان والمسكنات إضافة للراحة بالفراش و الإكثار من السوائل . بشكل مختصر يمكن علاج العديد من مرضى التهاب الجيوب المزمن دوائياً وبنجاح .
- ومن المفيد جداً مشاركة المعالجة بالبريدنيزولون مع العلاج المديد بالصادات ، كما يجب أن تشمل المعالجة أيضاً تحري الأسباب التحسسية والأسباب المخرشة (إيقاف التدخين مثلا).

هل حالتك هي حقاً التهاب جيوب؟
إن المشكلة الكبيرة في معالجة التهاب الجيوب هي التشخيص الخاطئ ، حيث تعزى الكثير من الأعراض الأنفية خطأً إلى الجيوب .
- ليس كل المرضى الذين لديهم ألم وجهي هم بالضرورة لديهم التهاب الجيوب ، و لكن قد يكون ألماً انعكاسياً من العنق أو تشنج عضلات الوجه .
- إن الأعراض التحسسية مثل سيلان الأنف و انسداد الأنف يمكن أن تُعزى أيضا بشكل خاطئ إلى الجيوب . ويمكن تفسير الحالة أحياناً بأن المريض لديه أكثر من مشكلة ، فمثلاً إن مرضى التهاب الأنف التحسسي أكثر عرضة لالتهاب الجيوب .

هل هناك معالجات أخرى بعيداً عن الجراحة و الصادات؟
يصبو الناس في مجتمعاتنا للشفاء السريع ، سواء أكانت الجراحة أو استخدام الصادات ، المهم الشعور بالراحة بسرعة . لقد تم استخدام العديد من التجارب العلمية في المعالجة . ومن الصعوبة تقييم معالجة التهاب الجيوب لأن المريض يمكن أن لا يكون لديه التهاب جيوب في المرة الأولى ، كما أن بعض المرضى يميلون للتحسن تلقائياً دون معالجة . بعض الناس يقول إن استعمال بخاخ السيروم الملحي و الانشاق زيت شجر الشاي مفيد جداً .

هل الجراحة ضرورية؟
تستطب الجراحة في جزء بسيط جداً من المرضى ، هؤلاء الذين يبقى لديهم منطقة ملتهبة من الجيوب بالرغم من استعمال الصادات أو الذين تعاود لديهم الأعراض بعد إيقاف الصادات.
- إن الهدف الأساسي من المعالجة الجراحية هي إعادة وظيفة الأنف و الجيوب إلى الوضع الطبيعي . حالياً نجري الجراحة بمنظار رفيع جداً و أدوات طويلة ، وتفضل هذه الجراحة أحياناً عن الجراحة التقليدية في محاولة استئصال السبب الأساسي للمشكلة ، والذي يكون غالباً متوضعاً في الجيوب الغربالية الأمامية ، كما يمكن أن يتوضع في مناطق فتحات الجيوب الفكية و الوجهية .
- إن المبدأ الأساسي هو ملاحظة السبب الرئيسي للمرض ثم تصحيحه ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى شفاء الالتهاب ، وغالباً نحتاج لإزالة جزء من النسيج الطبيعي و لا يحتاج المريض لوضع دكة أنف و لا النوم في المشفى .
الجراحة : تتم الجراحة عادة تحت التخدير العام أو الموضعي مع بعض التسكين العام ، وقد تشعر ببعض الألم الخفيف بعد الجراحة .
مخاطر الجراحة : الاختلاطات نادرة في جراحة الجيوب التنظيرية لكنها ممكنة الحدوث :
1- النزف : على الرغم من قلة حدوث النزف والذي يحتاج لإجراء دكة أنف ، ولكنه يحدث عند 1% من المرضى .
2- سيلان السائل الدماغي : كل العمليات تحمل احتمال نادر لسيلان السائل الدماغي ( السائل الذي يحيط بالدماغ) ، هذا الاختلاط نادر و لكنه يحتاج لإجراء إغلاق الفتحة في المستقبل .
3- إيذاء قناة مجرى الدمع : هذا الاختلاط نادر جداً و لكنه يحدث و يحتاج إلى إصلاح مستقبلاً.
4- مخاطر التخدير : يمكن إجراء الجراحة التنطيرية بالتخدير الموضعي مع بعض التسكين و لكن إذا احتجت للتخدير العام فيمكن الدخول بمخاطر التخدير العام.

هل الجراحة مفيدة؟
تفيد الجراحة بشكل عام في شفاء 30% من المرضى وتقدم فرصة لشفاء 95% من تطور الأعراض..

د.عبدو عيروط - احتصاصي أذن وأنف وحنجرة

المهاجر · 07-11-2006, 07:33

الأخت العزيزة Teema

فعلا الموضوع جدا مفيد لأن المرض ده منتشر كتير
في السودان نسبة للتغيرات الكثيرة للجو
وانا واحد من الذين يعانون من هذا المرض عافانا الله وإياكم

شكرا جزيلا على الموضوع ويديك العفية ودمت لنا
وللعلوم والتكنولوجيا